줄기세포주사, 카티스템과 BMAC은 다릅니다

무릎 줄기세포주사를 고민한다면 카티스템과 BMAC의 대상·투여 방식부터 구분하세요. 제조사 설명자료와 보건복지부 고시를 바탕으로 효과의 범위, 비용 견적과 상담 질문을 짚습니다.

작성·편집 수북 편집 시스템 발행 2026-09-11

#줄기세포주사#카티스템#BMAC#무릎골관절염

‘줄기세포주사’ 한 단어로 묶이지만, 카티스템과 BMAC은 몸에 들어가는 방식부터 다릅니다. 카티스템은 무릎을 열어 연골결손 부위에 약을 채우고 주변에 도포하는 수술적 투여이고, BMAC은 본인 골수를 뽑아 농축한 액을 무릎 관절강에 주사합니다. 둘을 ‘한 대 맞고 나오는 시술’로 같이 묶어두면 대상 조건도, 회복 계획도, 견적서에 붙는 항목도 전부 어긋납니다.

면적이나 등급 숫자를 맞춰보는 건 그다음입니다. 연골결손 면적이 4cm²라면 카티스템 용량표의 ‘2~9cm²’ 안에는 들어가지만, 그 표로 알 수 있는 건 거기까지입니다. 대상 기준과 투여금기는 설명자료의 다른 항목에서 따로 걸러냅니다.

이 글은 두 치료의 대상과 투여 방식을 문서 표기 그대로 갈라놓고, 상담에서 효과의 범위와 비용을 무엇부터 물어야 하는지까지 정리합니다. 비교에 쓴 자료는 메디포스트의 카티스템 설명자료와 2026년 2월 27일 자 보건복지부 고시입니다. 앞의 것을 식약처의 최신 허가사항으로, 뒤의 것을 이후 개정이 없는 최종본으로 읽어서는 안 됩니다.

1. 카티스템은 수술적 투여, BMAC은 골수 농축물 주사입니다

상담에서 ‘줄기세포’라는 말만 듣고 나왔다면 아직 확정된 게 없는 상태입니다. 정확한 제품명이나 시술명을 받아야 대조할 문서가 정해지고, 문서가 정해져야 내 진단이 그 조건에 들어가는지 따질 수 있습니다.

아래 카티스템 항목은 메디포스트의 「카티스템 전문가용 설명자료」, BMAC 항목은 보건복지부고시 제2026-47호의 제918호 평가결과에 따른 비교입니다. 고시 링크는 대한결핵및호흡기학회에 게시된 보건복지부 문서입니다.

표의 조건은 후보를 좁히는 데까지만 쓰는 게 맞습니다. 최신 허가사항·고시와 본인 진단을 나란히 놓고 대조하는 일은 진료실에서 해야 합니다.

2. 2~9cm²에 들어도 카티스템 대상이라고 단정할 수 없는 이유

메디포스트 설명자료에서 면적 2~9cm²가 적힌 자리는 용법·용량 표입니다. 효능·효과와 투여금기는 각각 다른 항목에 있고, 요구하는 조건도 다릅니다. 표의 범위에 들었다는 건 용량 산정에 관한 이야기지 적합 판정이 아닙니다.

효능·효과에는 ICRS grade IV가, 투여금기에는 K&L grade 4와 류마티스관절염 등 만성 염증성 관절질환이 적혀 있습니다. 둘 다 ‘4등급’이라 숫자만 옮겨 적으면 대상 조건과 금기 조건이 뒤섞입니다. 등급 앞의 이름까지 받아 적으세요.

투여방법 항목을 보면 ‘주사’라는 단어가 왜 오해를 부르는지 드러납니다. 마취 후 관절강을 절개하거나 관절내시경으로 결손부를 노출하고, 구멍을 만든 뒤 약을 채워 주변에 도포합니다. 한 대 맞고 나온다는 설명으로는 이 과정이 전달되지 않습니다.

제조사는 수술 중·후 합병증 가능성을 명시하면서 기대 이익과 위험을 견줘 사용하도록 안내합니다. 면적 얘기만 듣고 나왔다면 내 진단이 효능·효과에 해당하는지, 투여금기에 걸리지는 않는지를 정형외과에서 짚어야 할 차례입니다.

3. BMAC 고시에서 놓치기 쉬운 조건은 ‘단독 주사’입니다

고시 제918호가 정한 BMAC 사용대상은 KL 2~3등급 무릎 골관절염 환자, 그리고 의학적으로 그 등급과 동등하다고 판단할 수 있는 환자입니다. 시술방법 항목에는 조건이 하나 더 붙어 있습니다. 장골능에서 자가 골수를 채취해 원심분리한 뒤, 농축된 골수 흡인물을 무릎 관절강에 단독으로 주사한다는 대목입니다.

상담에서 다른 물질을 섞는다는 설명을 들었다면 이렇게 물어보세요.

“설명하신 방법이 고시에 적힌 단독 주사와 같은 방식인가요? 다르다면 그 방법의 평가 근거는 무엇인가요?”

섞어 주사하는 방법까지 이 고시가 평가했다고 볼 근거는 없습니다. 평가 범위 밖이라는 말이 곧 문제가 있다는 뜻은 아니고요. 다만 기술마다 이름이 다르고 근거 문서도 따로 있으니, 정확한 기술명과 그 기술에 해당하는 자료를 함께 받아야 합니다.

4. 통증·기능 개선과 연골 재생은 구분해서 물어보세요

고시에 적힌 BMAC 유효성 결론은 기존 주사치료와 유사한 수준의 통증 완화와 관절 기능 개선입니다. 연골 재생이나 인공관절 수술 지연·회피는 이 결론이 다루는 범위 밖입니다.

병원 광고에서 ‘재생’이라는 단어를 봤다면 통증이 줄어든다는 뜻인지, 연골 자체의 변화가 확인됐다는 뜻인지 나눠서 물어보세요. 답을 들은 다음 그 효과를 뒷받침하는 문서가 무엇인지 이어서 요청하면 됩니다.

‘효과가 좋다’는 한마디로는 두 치료를 비교할 수 없습니다. 저라면 내게 기대되는 변화가 통증인지 관절 기능인지부터 구체적으로 설명해 달라고 하겠습니다. 고시에 없는 효과를 보장하지 못한다는 말과 그 효과가 없다고 입증됐다는 말은 다릅니다.

5. 안전성 평가가 ‘부작용 없음’을 뜻하지는 않습니다

안전성 결론도 문장 그대로 읽어야 합니다. 검토한 문헌에서 심각한 합병증·부작용이 보고되지 않았고, 보고된 이상반응은 경미했다 — 여기까지입니다. 모든 환자에게 위험이 없다는 보증으로 넓히면 원문에 없는 말을 더하는 셈입니다.

본인 상태에서 고려할 위험과 시술 후 대응은 상담에서 직접 받아야 합니다. 복용 중인 약과 기존 질환을 먼저 알리고, 아래 답변은 받아 적어 두세요.

• 골수 채취와 관절 시술에 관해 각각 어떤 주의사항을 지켜야 하나요?
• 시술 후 어떤 증상이 나타나면 바로 연락하거나 진료를 받아야 하나요?
• 문제가 생겼을 때 연락할 곳과 추적 진료 계획은 어떻게 되나요?

6. 비용은 정확한 항목명과 서면 견적으로 비교하세요

이번 조사에서는 두 치료의 건강보험 적용 여부와 병원별 비용을 확인하지 못했습니다. 여기서는 금액 대신 견적서에서 무엇을 확인해야 하는지를 정리합니다. 평가결과가 고시됐다는 사실과 건강보험이 적용된다는 사실은 별개라는 점도 짚어두고요.

병원에는 아래 항목을 나눠 적은 서면 견적을 요청하면 됩니다. 모두 발생한다고 가정한 목록이 아니라, 포함 여부를 확인하려는 질문 목록입니다.

광고에 금액이 떠 있다면 그 숫자가 견적서의 어느 줄에 해당하는지 표시해 달라고 하세요. 같은 치료명을 단 견적이라도 포함 항목을 맞춰 놓아야 금액을 비교할 수 있습니다.

7. 상담에 가져갈 질문지를 만드는 순서

1. 제안받은 제품명·시술명을 적습니다. 카티스템인지 BMAC인지, 아니면 다른 기술인지부터 가릅니다.
2. 진단명과 등급을 문서 표기 그대로 요청합니다. KL(K&L), ICRS처럼 등급 앞의 이름을 숫자와 함께 적고, 연골결손 위치와 면적도 설명받으세요.
3. 대상 조건과 제외 조건을 한 번에 묻습니다. “제 진단이 어느 조건에 해당하나요? 투여금기처럼 추가로 확인할 제외 조건이 있나요?”
4. 기대 효과·위험·총비용을 기록합니다. 회복 일정이나 재시술 계획을 제안받았다면 왜 그 계획을 권하는지, 근거는 무엇인지까지 적어 오세요.

AI에는 치료 판단보다 질문 정리를 맡기세요

상담 메모를 질문지로 바꾸는 일 정도는 AI에 맡겨도 됩니다. 이름·생년월일·연락처·환자번호처럼 개인을 식별하는 정보는 지우고 설명 부분만 붙여 넣으세요.

아래 상담 메모를 다음 진료에서 물어볼 질문지로 정리해줘.
- 설명에 나온 제품명·시술명, 대상 조건, 기대 효과를 원문대로 구분해줘.
- 제시되지 않은 정보는 추측하지 말고 '추가로 물어볼 내용'으로 남겨줘.
- 효과나 안전성을 단정했지만 근거 문서가 언급되지 않은 표현을 찾아줘.
- 비용 견적에서 포함 여부를 물어볼 항목을 정리해줘.
- 치료 적합성·진단·건강보험 적용 여부를 대신 판단하지 마.
[개인을 식별하는 정보를 제거한 상담 메모]

진료실에 가져갈 메모 맨 위에는 이 문장을 적어 두세요. “이 치료가 제 진단에 맞는 근거와, 기대할 수 있는 변화의 범위를 설명해 주세요.” 답을 받은 다음에 위험과 견적을 나란히 놓고 살펴보면 됩니다.

여기 적은 내용은 공개 문서를 정리한 정보일 뿐, 개인의 진단이나 치료 결정을 대신하지 않습니다. 적합성 판단은 정형외과 진료에서 받으세요.